
自去年10月1日起,湖南职工医保参保人到医院看病可享受门诊统筹报销。近日,记者从市医疗保障局获悉,从今年6月1日起,在医保定点的二级和三级医疗机构就诊,门诊看病的起付线降低,进一步减轻群众医疗费用的负担。
在此之前,职工医保参保人员在医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,不设起付标准,医保基金按70%比例支付;二级定点医疗机构起付标准为200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准为300元,按60%报销。调整优化后,医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊政策不变;二级定点医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,每次起付标准50元,多次就诊的起付标准累计不超过200元,医保基金按60%比例支付;三级定点医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,每次起付标准100元,多次就诊的起付标准累计不超过300元,医保基金按60%比例支付。一个自然年度内,起付标准累计不超过300元。
参保职工只需在结算时告知结算人员此次门诊需要纳入职工医保报销,提供居民身份证、医保电子凭证或社会保障卡中的任意一个证件,即可在窗口直接医保结算。
一审:马国龙 二审:徐靖峰 三审:邱伟
记者:何丹娜
编辑:王亚茹
出品人:王艺英
主管:中共常德市武陵区委宣传部
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责编:王亚茹
来源:武陵区融媒体中心
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